O corrimento vaginal é uma infecção que pode ser causada por vários agentes como: bactérias, fungos, protozoários e vírus. Também pode ter relação com outras doenças como: pólipos cervicais, câncer ou sífilis.
A mulher possui uma secreção normal, chamada muco, que se modifica conforme o ciclo menstrual. No início do ciclo, logo após a menstruação é um muco claro e pouco abundante, à medida que nos aproximamos do meio do ciclo observa-se uma secreção mais abundante e gelatinosa, que corresponde à época da ovulação.
Após o período ovulatório a secreção passa a ser mais espessa e um pouco amarelada até que chegamos novamente na menstruação. Esta secreção vaginal (muco) é normal, acontece todo mês, não existe ardor, coceira, etc, apenas a umidade vaginal normal.
Quando temos sintomas irritativos, necessitamos do exame ginecológico para identificação do agente causador.
Candidíase ou Monilíase Vaginal
É um dos mais irritantes corrimentos, pois provoca corrimento espesso, tipo leite talhado e, geralmente, acompanhado de coceira ou irritação intensa. Cândida é o fungo que provoca a candidíase, uma micose. Aparece em organismos com baixa imunidade ou quando a resistência vaginal está diminuída. Entre os fatores determinantes estão: o uso de antibióticos, gravidez, diabetes, infecções, deficiência imunológica, bem como medicamentos como anticoncepcionais e corticóides. Às vezes o parceiro aparece com pequenas manchas vermelhas no pênis.
O tratamento é feito com antimicóticos, melhoria das condições de higiene e ventilação local. Evitar ficar com roupa molhada por muito tempo no verão, na piscina ou na praia, demorar para tirar o biquíni ao voltar para casa e tomar banho logo, são fatores importantes para evitar o aumento desta infecção.
Possivelmente, cerca de 90% das mulheres se infectam pela cândida ao menos uma vez na vida. Esse tipo de fungo costuma aparecer frequentemente uma semana antes do fluxo menstrual.
Trichomonas Vaginalis
Trichomonas vaginalis é um corrimento adquirido através das relações sexuais ou em contato íntimo com a pessoa contaminada.
Produz corrimento líquido que dá ardor e coceira em menor intensidade que a Cândida, com corrimento liquefeito de coloração amarelada ou esverdeada.
O diagnóstico é feito através de exames clínicos. No tratamento devem ser usados antibióticos e quimioterápicos, além de ser obrigatório que o parceiro se trate também. Poderia ser evitado com uso de preservativos durante o ato sexual.
Vaginose Bacteriana
É provocado por um desequilíbrio da flora vaginal e proliferação de bactérias, que podem trazer vários sintomas como:
• Forte e desagradável odor vaginal principalmente durante a menstruação e nas relações sexuais.
• Ardor vaginal e irritação local intensas
• Ardência externa ao urinar
• Corrimento líquido acinzentado ou branco.
Além destes sintomas pode causar prematuridade, provocando rompimento prematuro da bolsa na gravidez. Predispõe a mulher a contrair outros tipos de infecções (HPV, Chlamydea, Neisséria) que podem levar à infecção tubárea, esterilidade e gravidez nas trompas. Não é considerada uma doença sexualmente transmissível, qualquer mulher mesmo sem contato sexual pode contrair este tipo de corrimento.
Trata a base de antibióticos e pode ser estendido ao parceiro. No homem não há sintomas da doença. É diagnosticado pelo exame clínico, exames de laboratório e papanicolau. Pode também ser diagnosticado por um teste químico realizado no próprio consultório médico.
Papiloma Vírus Humano (HPV)
A infecção pelo Papiloma vírus humano é sexualmente transmissível e pode acometer homens e mulheres.
HPV ou Papiloma Vírus Humano pode se alojar na vagina, na vulva, no colo do útero ou no reto. Na vulva, essa doença é conhecida por condiloma genital ou crista de galo; na vagina e colo do útero aparecem lesões que podem ser visíveis ou microscópicas. Alguns tipos de HPV são responsáveis por 99% dos casos de câncer do colo do útero.
O exame de prevenção de câncer do colo do útero (Papanicolau) deve ser realizado anualmente e existem alterações neste exame que podem indicar a presença do vírus.
A suspeita inicial pelo exame ginecológico e/ou Papanicolau alterado, se confirmará com exames complementares como a colposcopia e a biópsia da área suspeita. Assim como a detecção do DNA do vírus através de exames especializados que são capazes de identificar quais são os subtipos de vírus e se são cancerígenos.
• Uso de preservativo
• Vacina: imuniza contra os tipos de HPV causadores de câncer. Preferencialmente, a partir de 9 anos de idade, a imunização deve realizar-se em meninas e meninos antes de iniciar a atividade sexual.
Vaginites – vaginite atrófica (por falta de hormônio) da menopausa, pós-parto ou durante a amamentação. Além disso existem as vaginites alérgicas provocadas por uso de camisinha, diafragma, espermicida, creme lubrificante, absorvente externo e interno. Assim como as calcinhas de lycra, nylon entre outros tecidos sintéticos como roupas apertadas, jeans e meia-calça.
Vulvites – inflamações da parte externa dos genitais ou vulva causadas por: papel higiênico colorido ou perfumado, sabonetes perfumados ou cremosos, shampoos e condicionadores de cabelo, sabão em pó e amaciantes de roupas, detergentes, desodorantes íntimos, uso do chuveirinho como ducha vaginal.
Cervicites – inflamações do colo do útero causadas pelas mesmas origens infecciosas já detalhadas nas vaginites, pelo uso de anticoncepcionais hormonais, ectopias (popularmente conhecidas como “ferida do colo do útero”), pólipos e câncer.
Os fatores que contribuem para o surgimento de corrimentos vaginais são:
• Higiene pessoal e da roupa íntima inadequadas;
• Roupas apertadas que podem machucar, traumatizar o tecido da vulva e favorecer o corrimento vaginal;
• Tecidos sintéticos como lycra aumentam a temperatura local e favorecem a proliferação de bactérias. O ideal é utilizar calcinha de algodão, pois tem melhor ventilação;
• Evitar o uso de amaciantes na lavagem da roupa íntima, sabonetes muito perfumados, papel higiênico perfumado, pois são irritantes. Os sabonetes pouco perfumados, ou neutros, são os mais recomendados, como o de glicerina, por exemplo;
• Secar bem o corpo todo, inclusive os genitais depois do banho, evitar uso de toalhas e roupas íntimas de outras pessoas;
• Realizar higiene de forma correta passar o papel higiênico da “frente para trás” ao se enxugar, após fazer xixi ou cocô;
• Relações sexuais traumáticas, ou com múltiplos parceiros, sem uso de preservativo.
Os principais sintomas são:
• Coceira
• Inchaço, ardência, dor local
• Odor muito desagradável
• Dor durante o ato sexual
• Aumento da secreção vaginal e mudança da coloração.
Os tratamentos dos corrimentos variam, mas na maioria dos casos são feitos através de medicamentos. Para saber como proceder procure seu ginecologista de confiança. Não aconselhamos a automedicação sem acompanhamento médico adequado.
Diretora Técnica Responsável pela SCOPE Ginecologia Mini Invasiva:
Dra. Ivani Pires de Andrade Kehdi – CRM-SP 30293 / RQE 8614 e 8615
DIRETORA TÉCNICA RESPONSAVEL
Dra. Ivani Pires de Andrade Kehdi – CRM-SP 30293 – RQE 8614 / 8615
